Dados do Trabalho
Título
CARCINOMA MAMARIO INVASIVO TRIPLO POSITIVO EM PACIENTE MASCULINO: RELATO DE CASO
Fundamentação teórica/Introdução
Fundamentação teórica/Introdução: O câncer de mama compreende menos de 1% de
todos os cânceres masculinos. Entre os pacientes acometidos, aqueles que expressam
receptores para estrogênio (RE+), progesterona (RP+) e do tipo 2 do fator de crescimento
epidérmico humano (HER-2+), isto é, que apresentam carcinomas triplo positivos (TP),
tendem a apresentar tumores maiores e metástases à distância para ossos e/ou pulmões,
ocasionando pior sobrevida desses indivíduos.
Objetivos
Objetivos: Relatar o caso clínico de um paciente masculino com carcinoma mamário invasivo
de tipo não especial triplo positivo.
Delineamento e Métodos
Delineamento e Métodos: Relato de caso de paciente em acompanhamento no ambulatório
de Oncologia de um hospital terciário do sul do Brasil.
Resultados
Resultados: F.L., sexo masculino, 41 anos, com diagnóstico prévio de transtorno afetivo
bipolar, foi admitido no Pronto Socorro Psiquiátrico há oito anos. Na ocasião, apresentava
lesão de pele em região peitoral direita, com presença de exsudato serossanguinolento e mal
cheirosa, de aproximadamente 10 cm x 5 cm. Paciente foi encaminhado ao ambulatório de
Oncologia por suspeita de neoplasia mamária. À investigação anatomopatológica, constatouse tratar de carcinoma mamário invasivo de tipo não especial, grau III de Nottingham, RE+,
RP+ e HER-2+ e antígeno Ki-67 elevado. Paciente iniciou diferentes esquemas adjuvantes,
associados a tamoxifeno e gosserrelina. Apesar disso, cinco anos após o diagnóstico
apresentou progressão local e óssea em radiografia de tórax. Novas terapias foram iniciadas,
sem sucesso. Recentemente, apresentou formações nodulares sólidas em parênquima
pulmonar à radiografia e um estudo cintilográfico demonstrou progressão de quadro
metastático ósseo, com novos achados em coluna vertebral, quadril e fêmur direito proximal.
Paciente encontra-se em quimioterapia adjuvante paliativa, após cessar sessões de
radioterapia paliativa, e realiza manejo de dor oncológica em uso de metadona.
Conclusões/Considerações Finais
Conclusões/Considerações Finais: No caso relatado, a apresentação clínica do paciente
culminou em um diagnóstico de neoplasia atípica para um adulto jovem do sexo masculino. A
expressão de receptores hormonais e HER-2+ nos carcinomas TP implica na interação de
diferentes mecanismos fisiopatológicos, que acarretam em um pior prognóstico. Por essa
razão, é imprescindível reconhecer precocemente e investigar os diferentes aspectos
genéticos, imunológicos e histoquímicos associados à patologia ao diagnosticar e tratar esses
pacientes.
Palavras Chave
Palavras-chave: Neoplasias da Mama Masculina, Metástase Neoplásica, Diagnóstico Tardio.
Arquivos
Área
Clínica Médica
Categoria
Relato de Caso
Instituições
Universidade Federal de Santa Maria - Rio Grande do Sul - Brasil
Autores
RAFAEL FERNANDES MOREIRA, ARTHUR RIBEIRO SEGATTO, PAULA SOUZA RIBEIRO, LEINON DIAS DA SILVA, BRUNO BHORER FLORES