Dados do Trabalho

Título

DIAGNOSTICO E ASPECTOS PRINCIPAIS DE DIABETES INSIPIDUS CENTRAL: RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

Diabetes Insípidus (DI) é uma síndrome rara caracterizada por poliúria e polidipsia com prevalência de aproximadamente 1 em 25.000 indivíduos. A doença é caracterizada por um distúrbio na síntese, secreção ou ação do ADH (hormônio antidiurético). Pode ser classificada em central, nefrogênica ou gestacional.

Objetivos

Presente relato objetiva descrever um caso de diabetes insípidus em paciente de 49 anos, utilizando informações obtidas por meio de anamnese, exames laboratoriais e de imagens, avaliação endocrinológica e revisão de literatura.

Delineamento e Métodos

Relato de caso

Resultados

Paciente WGN, masculino, 49 anos, procurou atendimento médico na unidade relatando tosse seca, noctúria poliúria e sede excessiva com aproximadamente 16 dias de evolução. Ademais, apresentou odinofagia e perda ponderal de peso: 8 kg em 3 meses. Nega febre ou outros sintomas. Em relação à história médica pregressa, refere-se que teve sarcoidose pulmonar há 9 anos e descobriu doença celíaca (não sabe informar quando). Paciente alega fazer uso contínuo de vitamina D, Domperidona, Pantoprazol, Venlift, Stilnox, Donaren e Crestors, sem lembrar das doses dos medicamentos. Em relação ao estado geral, estava regular, corado, afebril, eupneico e hidratado. Sem alterações nos aparelho cardiovascular e respiratório. Abdome plano, depressível, doloroso à palpação em fossa ilíaca esquerda. Assim, fez-se hipótese diagnóstica de diabetes insípidus, além de encaminhar o paciente para a endocrinologia. Exames como ressonância magnética, densitometria óssea, teste de restrição hídrica, sódio, potássio e hemograma foram solicitados para definir a classificação da diabetes insípidus. Os resultados mostraram alterações na densitometria óssea lombar (L1-L4) de 0,895 g/cm2 (abaixo do intervalo considerado normal para a idade). A ressonância magnética revelou ausência de hipersinal da hipófise posterior e espessamento da haste hipofisária. Confirmou‐se diabetes insípidus central com deficiência parcial de arginina‐vasopressina (AVP) e redução da osmolaridade urinária. Demais exames sem alterações.

Conclusões/Considerações Finais

Apesar de todos os distúrbios apresentaram poliúria devido à incontinência urinária, o diagnóstico do tipo de Diabetes Insípidus é de suma importância para determinar o tratamento correto para evitar condutas perigosas.

Palavras Chave

Diabetes Insípidus central, síndrome, poliúria, sarcoidose, polidipsia

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