Dados do Trabalho
Título
CARACTERISTICAS CLINICAS E ABORDAGEM TERAPEUTICA DE PACIENTES COM FIBROSE PULMONAR: UM ESTUDO EM 22 CASOS.
Fundamentação teórica/Introdução
Introdução: A fibrose pulmonar é uma doença respiratória crônica progressiva, caracterizada pela formação de tecido fibroso nos pulmões, levando à deterioração da função pulmonar e piora da qualidade de vida.
Objetivos
Objetivos: Investigar as taxas de mortalidade durante a internação, o uso de oxigênio domiciliar após a alta, o diagnóstico presumido de DPOC e sua relação com a realização de espirometria prévia, a adesão à terapia específica com antifibróticos e o impacto psicossocial da doença.
Delineamento e Métodos
Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, revisando os prontuários médicos (Micromed) de 22 pacientes diagnosticados com fibrose pulmonar. Os dados coletados incluíram informações demográficas, história clínica, diagnóstico e tratamento prévio, sintomas predominantes, exames complementares, desfechos durante a internação e tratamento adotado após a alta hospitalar. Também foi analisado o estado nutricional e a presença de sintomas de ansiedade e/ou depressão.
Resultados
Resultados: Dos 22 pacientes, 15 foram diagnosticados com fibrose pulmonar após internação por pneumonia nos anos de 2021 e 2022. A tosse crônica foi o sintoma mais comum (90% dos casos), acompanhada de dispneia aos pequenos esforços. Nenhum paciente havia realizado espirometria antes do diagnóstico. Cinco pacientes evoluíram para óbito durante a internação devido à insuficiência respiratória. Dos pacientes que receberam alta, 50% necessitaram de oxigênio domiciliar. Em metade dos casos, os pacientes possuíam um diagnóstico presumido de DPOC, mas a espirometria não havia sido realizada. Apenas 20% dos pacientes estavam utilizando terapia com antifibróticos na primeira consulta após a alta. Houve perda de peso em todos os pacientes neste período de 1 ano. A maioria (67%) apresentava algum grau de ansiedade e/ou depressão.
Conclusões/Considerações Finais
Conclusões: Os resultados destacam a importância da suspeita e investigação adequada para o diagnóstico precoce de fibrose pulmonar, especialmente em pacientes com história de tosse crônica e dispneia. A elevada taxa de mortalidade durante a internação e a necessidade de oxigênio domiciliar após a alta enfatizam a gravidade e a progressão da doença. A falta de realização de espirometria prévia, mesmo em pacientes com diagnóstico presumido de DPOC, evidencia a necessidade de melhorias na prática clínica. A baixa adesão à terapia com antifibróticos, a perda de peso e alta prevalência de ansiedade e/ou depressão destacam a importância de uma abordagem multidisciplinar para o tratamento da doença.
Palavras Chave
Fibrose pulmonar; espirometria; terapêutica
Arquivos
Área
Clínica Médica
Categoria
Trabalhos Científicos
Instituições
Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes - Santa Catarina - Brasil, Universidade do Sul de Santa Catarina - Santa Catarina - Brasil
Autores
MARIA FERNANDA SCARDUELLI CECHINEL, MARIA EDUARDA SALGADO , MARIANA MATOS MAYER , TIAGO SPIAZZI BOTTEGA