Dados do Trabalho
Título
LESAO HEPATICA AGUDA COLESTATICA POR CURCUMA: UM RELATO DE CASO
Fundamentação teórica/Introdução
A cúrcuma, é uma especiaria que possui dentre seus componentes ativos, os curcuminoides, que são responsáveis por suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. No entanto, apesar de seu perfil geralmente seguro, o consumo de cúrcuma também pode estar associado a efeitos adversos, incluindo lesões hepáticas.
Objetivos
O estudo objetiva avaliar os possíveis efeitos hepáticos induzidos pelo uso excessivo da cúrcuma.
Delineamento e Métodos
Relato de caso, retrospectivo, observacional.
Resultados
Feminina, 65 anos, relata dor abdominal em hipocôndrio e flanco esquerdo com evolução de 10 dias, com irradiação difusa, intermitente, não relacionada à alimentação, com náuseas e calafrios, sem febre. Refere constipação há 5 dias. Iniciou com icterícia e colúria no dia da admissão. Nega comorbidades. Colescitectomia prévia.
Em uso: Condroitina + Glucosamina, Vitaminas, Zinco, Cúrcuma, Colágeno, ß Glucanos, Lactase. Nega uso de medicações ou substâncias hepatóxicas.
Refere uso de cúrcuma por indicação de nutricionista com dosagem de 150mg 1x/dia. Devido a indisponibilidade da dose, está em uso de 500mg 1x/dia.
Exame: ictérica +++/4, sem outras alterações.
Os exames laboratoriais destacavam-se por ALT:1113 U/L, AST:956 U/L, bilirrubina total-BT: 13,92 mg/dl (Bilirrubina direta-BD 13,7 mg/dl),RNI 1,4,BT: 13,92 mg/dl (BD 13,0 mg/dl),FA (209 U/L) e GGT (248 U/L).
A paciente não apresentava anemia ou leucocitose, mas plaquetas, com contagem de 107.000. Os resultados sorológicos mostraram um título baixo de AMA-M2 (0,6), pANCA (1:40), FAN e ASMA.
A TC do abdome revelou edema periportal e densificação da gordura mesentérica no andar superior do abdômen e líquido livre intra-abdominal. USG abdome evidenciando pequena ascite.
Após 6 dias da suspensão do uso da cúrcuma, os exames laboratoriais demonstram: TGO: 225, TGP: 329, BT: 4,10 (BD: 3,36) e RNI 1,1. Desta forma, corrobora-se com a hipótese diagnóstica.
Conclusões/Considerações Finais
A partir do relato, conclui-se que existe uma associação entre o consumo de cúrcuma e a ocorrência de lesão hepática. Embora a cúrcuma seja amplamente reconhecida por seus benefícios, é necessário cautela no seu consumo, especialmente em doses altas ou a longo prazo. Os profissionais de saúde devem considerar a possibilidade de lesão hepática associada ao consumo dessa substância na anamnese. Desta forma, a suspeição clínica e o diagnóstico precoce tornam-se inerentes para assegurar um tratamento eficaz.
Palavras Chave
Lesão hepática
Cúrcuma
Hepatoxicidade colestática
Hepatite aguda
Hepatoxicidade medicamentosa
Arquivos
Área
Clínica Médica
Categoria
Relato de Caso
Autores
LARA MARCON DANDOLINI, PALOMA DE SOUZA, GEÓRGIA PAULI AKUI, NATÁLIA BADALOTTI DA LUZ, MATEUS NATH