Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: TRAUMATISMO UROLOGICO POR FERIMENTO DE ARMA DE FOGO

Fundamentação teórica/Introdução

Os traumatismos abdominais podem se dividir em fechados ou penetrantes e são encontrados em diversas situações emergenciais, sendo responsáveis por um número significante de mortes evitáveis. Os órgãos do sistema genito-urinário são acometidos em 10% dos casos e dentro deles, os rins são os mais acometidos. Os traumas renais e de bexiga ocorrem mais frequentemente por trauma fechado contuso do abdômen, já as lesões uretrais são mais comuns quando associadas a traumatismos da bacia, sendo mais raros os penetrantes.

Objetivos

Relatar o caso de um paciente vítima de ferimento de arma de fogo e a importância da abordagem adequada para o desfecho positivo.

Delineamento e Métodos

Foi realizado um relato de caso, tipo de estudo transversal, observacional e descritivo.

Resultados

Paciente do sexo masculino, 35 anos, efetuou entrada no pronto atendimento do hospital, vítima de ferimento de arma de fogo no glúteo esquerdo. Na abordagem inicial com base no protocolo ABCDE do trauma, apresentou vias aéreas pérvias, aparelho respiratório sem alterações, pressão arterial de 110 x 80 mmHg, diurese clara e micção espontânea, ausência de déficit neurológico e localização do orifício de entrada do projétil em glúteo esquerdo, não sendo observado orifício de saída. Realizou se uma tomografia computadorizada (TC) de abdômen, que não mostrou lesão em órgãos abdominais, mas foi identificado o projetil em topografia da loja prostática. Como no dia seguinte o paciente queixava-se de hesitação miccional, apresentando jato de urina mais fraco, mas com diurese espontânea, foi realizada uma uretrocistografia miccional (UCM), na qual evidenciou projétil em uretra prostática. Foi também efetuada uma uretrocistoscopia, que confirmou o projetil na uretra prostática. No mesmo tempo, foi optado pela retirada do projétil por via citoscópica por meio do uso de um basket e pinça de corpo estranho. Paciente teve boa evolução no pós-operatório e não apresentou desfechos indesejados, ou lesão nos órgãos acometidos.

Conclusões/Considerações Finais

Nota-se a importância de um atendimento completo e a realização de exames adequados como os de orifícios de entrada e saída, para que assim, condutas seguras possam ser realizadas e resultados satisfatórios obtidos no quadro do paciente, evitando complicações.

Palavras Chave

Traumatismo, Urgência, Emergência

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