Dados do Trabalho

Título

OS DESAFIOS DIAGNOSTICOS DA ARTERITE DE TAKAYASU: UM RELATO DE CASO

Fundamentação teórica/Introdução

A Arterite de Takayasu é uma doença rara, crônica e autoimune que afeta principalmente grandes vasos, como a aorta e seus ramos, resultando em seu estreitamento ou oclusão . O quadro clínico é inicialmente inespecífico, de modo a dificultar o diagnóstico, porém podendo progredir para sintomas vasculares típicos, como redução dos pulsos e diferença de pressão arterial. Sua evolução pode levar a diversas complicações, como estenose, trombose, e aneurismas, o que ressalta a importância do diagnóstico precoce.

Objetivos

Relatar o caso de paciente que foi diagnosticada com Arterite de Takayasu, destacando-se as dificuldades enfrentadas no diagnóstico e as complicações decorrentes da doença e da internação prolongada em serviço terciário, de modo a evidenciar aos médicos e demais profissionais da área da saúde os desafios de um clínico geral no diagnóstico da doença.

Delineamento e Métodos

Trata-se de um relato de caso, estudo observacional descritivo, baseado nos dados dos prontuários eletrônicos de paciente que consentiu com a publicação dos seus dados através da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Resultados

Paciente feminina, 24 anos, deu entrada no serviço por aneurisma roto de aorta abdominal. Fora encaminhada para cirurgia vascular, evoluindo com novo aneurisma e ruptura em artéria esplênica, e choque hipovolêmico, além de TEP subsegmentar e TVP de membros superiores e inferiores. Ficou internada em leito de terapia intensiva. Um dia após a alta, retorna ao serviço aos cuidados da equipe da clínica médica por enterorragia e picos febris diários. Notou-se, na última internação, diferença de pulsos braquiais, diferença de PA > 10 mmHg em membros superiores e evidência de áreas de estenose em Angiotomografia de Tórax e Abdome. Com isso, feito o diagnóstico de Arterite de Takayasu, e iniciado tratamento com corticoterapia, com melhora clínica expressiva e alta após.

Conclusões/Considerações Finais

Após discussões multidisciplinares entre as especialidades de Clínica Médica, Radiologia, e Cirurgia Vascular, foi possível estabelecer o diagnóstico. Destaca-se, a importância da comunicação entre as especialidades, sendo crucial a apresentação do quadro clínico correlacionando-o com os exames de imagem, os desafios enfrentados por um médico Clínico em diagnosticar tal doença, sendo essencial utilizar dos critérios diagnósticos do American College of Rheumatology para raciocínio clínico.

Palavras Chave

Arterite de Takayasu; Vasculite; Reumatologia; Clínica Médica

Arquivos